青岛电视台记者采访青岛市著名好医生、青岛市拔尖人才马学真

       作为癌症中的第一杀手，肺癌被认为是当今世界上对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤。每30秒钟就有1人死于肺癌，每年60万中国人死于肺癌，每年全球增加120万病例，我国肺癌的5年生存率仅10%，80%的肺癌患者在临床确诊时已经失去手术机会。在肆虐的癌瘤面前，传统的药物、放疗手段和外科手术治疗都略显乏力，人们也因此而谈癌色变。不过，医学界始终没有放弃攻克癌症的努力。为此，青岛市中心医疗集团在青岛市第一个成立了肺癌门诊和肺癌会诊中心，马学真教授所领导的肺癌诊疗中心，是由胸外科联合放疗科、化疗科、呼吸科、放射科、病理科、核医学科、疼痛中心、PET中心和相关科室组成，覆盖流行病学、临床各学科和基础研究领域，这种以基础促临床，以临床带基础的肺癌中心模式已受到国内外同行的瞩目。抽调最优秀的教授和全国最权威教授（包括中国医学科学院肿瘤医院的教授）攻坚克难，围剿肺癌，使青岛市民不出青岛就能得到全国最高水平的诊疗，就能得到合理的诊疗安排，在青岛市肺癌门诊和肺癌会诊中心成立之际上，青岛市中心医疗集团、青岛市中心医院青岛市肿瘤医院副院长、肿瘤学教授、青岛市著名好医生、青岛市拔尖人才、研究生导师马学真教授指出，最近5年来，在肺癌防治领域，由于防治理念的更新、诊断技术的进步、治疗药物的突破、治疗技术的创新，“对癌症说No，癌症可防可治”成为癌症防治的主题。

主持人：肺癌已经成为当今我国发病上升最快的癌症。全国肿瘤防治研究办公室公布了我国肺癌的发病现状和趋势分析。近五年，我国肺癌的发病人数会增加12万，其中男性将从26万增至的33万，增加26.9%；女性自12万增至17万，增加38.4%。另外据了解，在北京等大城市，肺癌的发病与死亡已居恶性肿瘤的首位，据最近半年的统计，北京肺癌死亡率已经占到了恶性肿瘤死亡的29%。那么，是什么原因使得我国的肺癌发病率有所增高，我们在日常生活中该注意些什么来预防肺癌呢？

       马教授，请简要讲一下，肺部肿瘤近年来的发病特点。

马学真：时间趋势：我国的肺癌发病率和死亡率呈明显上升趋势，这一趋势在男性中尤其明显。

地区分布：城市和工业发达地区肺癌发病率一般高于农村，城乡差异明显。值得注意的是肺癌的城乡差别有逐步缩小的趋势。我国肺癌死亡率水平与地理位置有一定关联，呈由东北向南、由东向西逐步下降的趋势。

人群分布： 肺癌发病率和死亡率随年龄而上升，10岁前罕见，40岁前后迅速上升，70岁左右达高峰，随后有所下降。

       男性大于女性，差异随年龄增大。男性肺癌死亡率上升早，速度快，幅度大。

       致死性强，占恶性肿瘤死亡人数的1/3，死亡人数较乳腺癌，前列腺癌和结肠癌的总和还多，80%-90%的肺癌病人最终死亡。

主持人：马教授，您好！请问对于目前我国肺癌发病率有所增高这个现象您是怎么看的，您认为是什么原因导致肺癌的发病率持续增高呢？

马学真：不管是国内国外，最近这些年来，我们关于肺癌专业的会议和学术的研讨都说到了这个问题，就是肺癌的发病率是逐年上升，而且在我们国家或者说在我们国家大的城市发病率仍然在一个非常大的比例，是非常危险的增高的趋势。肺癌已经是世界范围内一个第一大的肿瘤。那是什么原因造成肺癌的发病率如此增高呢？

       简而言之，吸烟+六化是肺癌发病率升高的主要原因

       吸烟和被动吸烟是已经明确的原因，我们都知道首先第一大危险因素就是吸烟。

       众所周知，吸烟是导致肺癌的首要危险因素。因肺癌死亡的患者中，87%是由吸烟，包括被动吸烟引起的，男性吸烟者肺癌死亡率是不吸烟者的8到20倍，同时吸烟与肺癌的发生也呈了剂量效应关系，如果每天抽烟25支，连续抽烟20年以上，肺癌的发病率就是十万分之227，如果每天抽烟15根到24根，那就是降到了十万分之139，如果每天就抽1到14支，降得更低，降低到十万分之75。

       经国际上40多个流行病研究中心调查出来的结果显示，在因肺癌死亡的病例中80%男性跟吸烟有关，75%在女性肺癌中有关。而女性高发肺癌也与她们在家做饭，经常呼吸烹饪时产生的油烟有关。此外，女性的性格和心理因素也会直接影响到内分泌和免疫系统。像林黛玉那种爱忧伤，郁闷，高兴的时候不能跟大家共享，苦闷的时候不能找人去交流，也是一些特殊的致癌心理因素。

       此外，肺癌发病增高与“六化”也有关。

       首先是人口老龄化，人口自然增长和人口老龄化是很重要的因素。据最新的统计数字表明，我国人均寿命预计值已经近80岁，人口老龄化和人口自然增长也是恶性肿瘤这一生活方式疾病增高的一个主要原因。卫生部2006年公布的最新数据表明：2005年我国癌症死亡居65岁以上人群死亡原因的首位。在因癌症死亡人群中，每死亡4人中，即有1 人是死于肺癌。从这一点看出：癌症已经成为危害人类健康的常见病和多发病，肺癌又是居恶性肿瘤死因的首位。

       第二，就是城市工业化和现代化进程加快，肺癌的发病是城市高于郊区，郊区高于农村。越城市化、工业化的地区，肺癌的发病率就越高。城市现代化进程越来越快，同样给我们带来汽车尾气、家庭装修等一系列空气污染和环境污染，各个家的取暖设施，煤气、锅炉，这都是现代化大都市在健康方面的死敌。

       第三就是农村城市化、现代化进程加速。随着社会经济增长，农村城市化、现代化进度也在不断加快，城市的健康危害因素也逐渐开始影响到了农村。从卫生部2006年发布的2005年农村40岁以上居民死亡原因排序中，恶性肿瘤已经跃升为第二位，仅位于心脏病之后。而农村的肺癌的发病与死亡率的增加使不少刚刚富裕起来的农民因病致贫、因病返贫，应引起政府和社会高度重视。

       第四是环境污染化加剧。人们的生活环境、工作环境对健康很重要，随着工业化进程和现代化进程的加快，空气污染、水污染、环境污染，包括室内环境污染也都已经成为癌症发病率增高重要的因素。青岛市的空气污染指数居高不下也是近年来肺癌发病率和死亡率上升的原因之一。

       心理环境的污染，这就是“第五化”就是生活方式不良化。中青年人吸闷烟，喝闷酒，特别是当工作事业、婚姻家庭、生活遇到不顺的时候，精神压抑和抑郁，再加上不健康的生活方式，对身心都会带来“污染”，从而导致免疫机制下降而引发疾病。值得强调的是，这些人群健康体检的意识差，往往已经临床确诊多已是肺癌晚期，失去了最佳治疗的时机。

       基于以上的五化，加上最后很关键的就是科技现代化、医学现代化进程的加快。医学现代化使我们认识疾病，发现疾病和诊疗疾病的能力和水平大大提高了。很多以前由于医学诊疗技术不到位没及时发现，或是误诊为肺结核或支气管扩张等肺部疾病，现代的诊疗技术会发现原来许多误诊为其他肺部疾病其实就是肺癌。随着新一代螺旋CT扫描机和正电子计算机扫描技术（PET 或PET-CT）的普及和推广、人民群众健康意识和健康体检意识的增强、医务人员对肺癌诊疗水平的提高，健康教育工作的不断深入等等使早期肺癌的确诊率有所提高。

主持人：马教授说到第一大原因是吸烟，可能很多人觉得第一个原因是环境污染，看来吸烟问题是一个容易被我们忽视的问题。

马学真：对，关键就是这个问题。有些人认为我吸烟很少，或者偶尔吸烟或者是我周围的亲戚朋友乃至我家里的某一个成员在吸烟，但是这些都是潜在的危险。烟雾里头的致癌因子已经明确的就有22种，所以即使你不吸烟，烟雾也在威胁着每一个闻着烟味的人的生命。

主持人：看来吸烟是导致肺癌的一个最重要的因素，不论是主动吸烟还是被动吸烟对身体都会造成很大的伤害，这是第一大危险因素。此外呢？

马学真：第二大因素就是我们讲的大环境，社会环境、家庭环境、居室环境乃至私人轿车车内环境等等这些因素都是，归纳为一类就叫物理、化学这样一个因素，它在环境因素里头占了非常大的另一类的比例，而这就是致癌另一类大的因素。

主持人：简单理解就是环境因素。那么除此之外，还有什么因素呢？

马学真：另外就是遗传因素，家族有没有遗传史，家里有没有得肺癌的等等。遗传因素是第三类因素，也占一个很大的比例。也就是说家庭里头特别是直系亲属里头有得肿瘤特别是恶性肿瘤的，甚至是肺癌，那么也是一个危险因素。

       第四大部分就是慢性病，比如说慢性肺部的疾病，像老百姓说的老慢支，肺结核等等。还有先天带来的肺部的隐患，造成了反反复复的肺部感染，这个感染不是特意性的，就是老百姓所说的老得肺炎，这个人从小就得肺炎。

主持人：那有没有一些生活性的因素呢？比如说生活习惯会跟肺癌有什么关系？除了吸烟之外。

马学真：一般来讲，生活习惯，我们就得说是一些间接因素了。比如说生活紧张，生活不规律，作息时间和工作时间不是很规律等等。这些都能够促使这个人的免疫功能低下，这样造成一些疾病甚至致癌，肺是第一接触外界的器官，所以第一会造成哪个器官得病，可能就是我们的肺部组织。

主持人：应该说早发现早治疗对于肺癌的防治是非常重要的。刚才您谈到了肺癌的发病因素有吸烟，有环境污染，有慢性病等等。那么如果说到肺癌发病的高危人群有哪些？是不是和这些因素对应着来讲呢？

马学真：应该讲，还是和这些因素对应的，那么在这些因素存在和接触的过程当中，这一部分人或者是在家族里头有得肿瘤等等的这些，还是这四大类吧，应该讲都是患这个病的可能性比较大的。

主持人：那是不是就可以理解肺癌的高危人群就是这四大类呢？

马学真：应该是这么说。拿吸烟来说，吸烟的年限越长，每天吸烟的支数越多，还有习惯，比如说吸烟者他吸进去的烟，有些吸进去就根本吐不出来，任何我们能看到雾状的东西，这样患肺癌的比率应该更高。还有一些跟工作有关，比如说做一些与致癌的化学有关的工作，像石棉、煤焦油。或者刚才象主持人讲的女性发病率要比男性在预测上翻得更高。因为中国的传统女性接触厨房多，也就是接触煤焦油。

主持人：我们刚才也提到早发现早治疗对防治肺癌是非常重要的。但是往往很多人在肺癌发现的时候都是中晚期了，能不能做到早发现呢？请您给我们作一个简单的提示。

马学真：确实是这样，应该讲，不是光我们国家乃至到世界能够做到早期发现肺癌的也是在少数。也就是说，真正到医院里头来因为有症状就诊的基本上都是晚期肺癌。诊断出肺癌75％到80％是晚期，或者是中晚期。也就是说，20％左右的病人能够早期早发现，那么为什么他们能早期早发现呢？因为这些人能够做到每年定时的体检。其实体检是发现肺部肿瘤的一个最好的办法。所以我们提倡应该以预防为主，除了把这些高危因素预防到了，另外一个就是定期体检，比如说半年或者一年我们对身体有一个评估，这是最好的办法。

主持人：看来，除了要有预防意识，还要定期体检。如何进行肺癌预防?

马学真：重视预防——突出前期干预

       中国的肺癌有两个第一，发病率、死亡率均占癌症首位，我国肺癌患者5年生存率不足10%，而国外发达国家为15%-20%，这5-10%的差距就在早期诊断上。早期诊断的肺癌患者不足25%，我国则更低；80%的肺癌患者一经病理确诊已属晚期，失去了外科根治性手术治疗的机会。而研究已经证明，肺癌的早期诊断可以提高肺癌的可切除性和长期存活率，如IA期肺癌患者手术后5年生存率67%—83%。

主持人：请谈一下肺癌有三级预防

马学真：目前肺癌有三级预防措施：一级预防是病因学预防，通过卫生行政干预，加强宣传，控制吸烟，防止得病；二级预防是早诊早治，通过早发现、早诊断、早治疗，控制肺癌；三级预防则是通过多学科综合治疗，预防肺癌复发转移。由于二、三级预防需要投入大量的人力、物力，而治疗效果又是事倍而功半，因此，一级预防就显得十分重要。美国、英国等发达国家从60年代起开始实施控烟、改善大气环境等措施，30-40年后，肺癌的发病率和死亡率都开始呈现下降趋势。中国是烟草最大生产国、最大消费国和最大受害国，目前我国大约有3.5亿烟民，由于烟草危害健康的滞后效应，专家预测：到2025年我国将每年有100万人死于肺癌。2006年世界无烟日前夕卫生部和中国癌症基金会等单位联合编写发表了“中国吸烟与健康报告-控烟与肺癌防治”蓝皮书，呼吁各级政府都要重视控烟与肺癌防治！2005年在北京人民大会堂常委会会议厅召开的第二届中国肺癌南北高峰论坛发表的针对控烟与肺癌防治的《北京宣言》对我国医务人员控烟工作起到了积极的推动作用。要求张贴吸烟有害健康的宣传画，建立无烟科室和无烟病房，开展健康大课堂活动。籍此强调全社会都要重视控烟工作，肺癌是可防可控的，突出一级预防和二级预防尤为重要。

主持人：请介绍一下：预防肺癌的措施

马学真：肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮。预防肺癌需要从饮食、环境、心理等做起。

       戒除吸烟，这是预防肺癌最有效的方法；

       少饮烈性酒；不吃霉烂变质食物，少食腌制食品；进食时，应细嚼慢咽，不食过烫食物；

       脂肪摄入勿过多，摄入量控制在摄入总热量的30%以下，即每日食取的动植物性脂肪50g～80g；多吃新鲜蔬菜和水果，每天供应10g纤维和一般水平的维生素；

       少吃烟熏食品；

       不滥用药物，尤其不要滥用性激素类药及有细胞毒性的药物，防止药物致癌危险；

       每日进食水果、蔬菜、粗制谷类；

       环境：注意厨房里的污染，加强厨房通风；

       心理：培养乐观、豁达的个性；

       其他：每天至少运动3次，避免体重超重。

       对于肺癌患者而言，早发现、早治疗十分关键。但是，由于肺癌的早期症状不明显，很多人在确诊时已到了局部晚期或发生了转移，因此不得不放弃手术治疗及放疗和化疗，被动地等待死亡。在不久的将来，随着医学的进步，创新靶向药物的出现，晚期肺癌有望变成一种慢性病，肺癌患者可以像糖尿病患者一样，在医生指导下，通过科学用药有效地控制病情、带癌生存。因此，广大民众预防肺癌就应当从戒烟、戒酒、保持愉快心情、改变不良生活习惯，重视并坚持每年做健康体检做起，做到早发现、早诊断、早治疗。而医务人员在控烟方面更应该起表率作用。

主持人：如何做到肺癌的诊断

马学真：原发性支气管肺癌的诊断依据包括：症状、体征、x线表现以及痰癌细胞检查(痰检)。诊断工作中，应根据不同情况采取不同步骤：

　(一)X线阴性，痰检阴性

1．凡无症状但具有三大高危因素(男性、年龄≥45岁和吸烟>400支/年)者应半年进行70~100mm荧光缩影x线摄片或胸部透视和痰液细胞检查。

2．凡有咯血或/和干性呛咳，伴有三大高危因素者应反复进行痰细胞学检查，同时给以规则抗炎治疗；可以考虑作纤维支气管镜检查(纤支镜检)和电视透视。如反复痰检或镜检仍阴性，应每两个月复查一次，坚持一年。

(二)X线阴性、痰检阳性

1．排除上呼吸道和食管癌肿

2．进行纤支镜检，争取窥及亚段，遇可疑的局部粘膜增厚、粗糙或有血迹，须在该处作刷检、冲洗或穿刺支气管壁粘膜寻找癌细胞。如发现局部有高低不平或粗糙明显，应考虑作咬取活检。

3．进行电视透视，变动体位，重点注意隐蔽部位小结节灶。

4．如经以上检查均未能发现病灶，仍应每两个月复查痰液、电透和纤支镜检。也可作CT检查，在可疑处作细分层。定期复查持续不少于一年。

(三)X线阳性、痰检阴性

1．有段、叶性肺炎或阻塞性肺炎，怀疑为中央型肺癌者应作纤支镜检，包括经纤支镜活检(TBB)，或选择性支气管造影；并反复加强痰检。

2．肿块或结节病变应作局部断层片。有条件者可作经纤支镜肺活检(TBLB)，或经皮肺活检，或抽吸作细胞学诊断。

3．连续痰检至少十二次以上。

4．反复痰检仍为阴性，而x线高度怀疑肺癌时，应作剖胸探查与冷冻切片活检。

(四)X线阳性，痰检阳性

1．积极作手术前准备。

2．疑有区域淋巴结肿大时，可摄正侧位倾斜分层片。必要时可作CT。对局限期小细胞肺癌在大医院则应常规采用CT和正侧倾斜分层片、肝脏B超、骨同位素扫描和骨髓穿刺成活检涂片检查，以利制订治疗方案。

主持人：在肺癌诊疗上还有什么要向市民讲的？

马学真：

       技术进步——重视规范诊疗

       就在25年前，医学界还只能依靠胸片正侧位和病灶断层来诊断肺癌；仅有5%的药物有效率以及严重的副作用使得肺癌化学药物治疗效果不尽如人意，发生率极高的放射性肺炎使得肺癌放射治疗效果大打折扣。最近5年来，借助影像学、代谢学、病理学以及分子生物学技术的迅猛发展，微创外科技术和血管外科技术在肺癌手术中的应用、化疗药物的更新换代特别是靶向药物的问世、新一代直线加速器和适形调强放疗技术的成熟，肺癌的诊断和治疗技术前进了一大步。

       在肺癌早期诊断方面，除了常规胸部X线片之外，扫描速度更快的64 排和128排螺旋CT机和计算机处理系统使早期肺癌的检出率明显提高。近年来美国、日本更提倡低剂量螺旋CT进行高危人群筛查和健康人群体检，可以发现肺部几个毫米大小的病灶，受检者所接受X线照射剂量低，便于安全快速全肺扫描发现肺微小病灶。此外，影像学的快速发展也使得医生认识肺癌的能力提高了。通过影像技术和计算机处理系统可以分析肺内小结节病变的性质，早期筛查出恶性病变使之得到及时治疗，新一代螺旋CT还可以诊断是否存在胸、腹和颅脑等肺外器官有无转移；近几年出现的PET和PET-CT（正电子计算机断层扫描）扫描技术，甚至可以检测到出现组织代谢结构变化前的微小转移病灶，从而改变了肺癌的临床分期，继而改变了治疗策略；电视胸腔镜、电视纵隔镜手术技术使肺癌治疗前的临床分期特别是判断有无胸膜转移T4和纵隔淋巴结N2分期更加准确；而电子纤维支气管镜下及CT引导下肺内结节和纵隔淋巴结穿刺活检技术以及超声引导下活体组织穿刺活检等技术，可以对肺癌进行定性诊断与纵隔淋巴结分期，这些技术都让以前无从谈起的规范临床分期和科学治疗成为了可能。

       在肺癌外科手术治疗方面，肺癌手术已经从传统切口向小切口微创胸外科进展；器械外科已熟练应用于肺癌外科手术中；心外科和血管外科技术在肺癌外科领域的应用也让肺癌患者受益匪浅，使得一些高龄的中晚期肺癌患者得到根治性外科手术的治疗；再加上胸外科重症监护ICU设施的更新与重症监护ICU医护队伍的迅猛发展，胸外科医生可以将任何生命体征随时掌控，大大降低了手术死亡率和围手术期各种并发症的发生率。目前我国胸外科肺癌手术治疗的水平同发达国家的胸外科水平相差无几。

       在药物治疗方面，那些治疗作用不明显，副作用倒很大的传统化疗药物已经被第3代、第4代化疗药物诺维本、泰素、健择、泰索帝和力比泰等抗癌新药所代替。而特罗凯、易瑞沙、恩度等靶向治疗药物的出现，更解决了不能化疗、不想化疗、拒绝化疗、不能耐受化疗和化疗失败的肺癌患者的治疗问题。这种不伤害正常细胞，只针对性地杀死肿瘤细胞的生物靶向药物，是完成了药物治疗效果从飞毛腿导弹向精确制导导弹水平的重大飞跃。近二年来有关肺癌靶向治疗效果的报道和文章很多，在中国上市二年的肺癌靶向新药易瑞沙医师中国超过三万肺癌患者临床受益。据一项由17国家、86个中心进行的一次针对731位晚期非小细胞肺癌患者的国际大型3期随机临床试验显示，靶向治疗药物特罗凯比安慰剂组患者能显著延长生命，改善率达到42.5%；31%的晚期肺癌患者1年后仍然存活；且特罗凯组的患者能够更长时间地保持情况稳定或者控制住肺癌相关症状，享受到更好的生活质量。国产肺癌靶向新药-恩度加上含铂第四代化疗药物也看到了令人兴奋的临床效果。此外，防治化疗药物所致恶心、呕吐药物的出现，增加患者食欲的药物的出现，升白细胞药物的出现，诱导睡眠药物的出现等等，都大大减少了放化疗给肺癌患者带来的痛苦，提高了患者治疗的依从性、并明显改善了肺癌患者的生活质量。

       治疗模式——多学科多中心协作

       肺癌外科治疗后远期生存率不能提高的主要原因，不在于人们不能使肺癌局部得到控制，而在于不能有效地早期发现、预防和治疗肺癌术后的亚临床转移和全身远处转移。换句话说，肺癌是一种全身性疾病，而非局部疾病。许多在手术时甚至手术后诊断的早期肺癌实际上已有亚临床的远处转移，这是造成外科治疗失败和患者死亡的主要原因。因此，人们开始认识到肺癌外科治疗加术前新辅助、术后辅助化疗、辅助放疗和放化疗、免疫治疗、靶向治疗、中医药治疗和心理治疗多学科综合治疗的重要性。改变以学科为中心的诊疗模式，代之以疾病为中心的多学科、多中心的协作是今后肺癌外科和综合治疗的发展方向。

       据悉，目前美国、英国和欧洲许多肺癌诊疗中心都成立了有胸外科医生、肿瘤内科医生、呼吸内科医生、放射科医生、放疗科医生、病理科医生、及其他影像学科医生参加的肺癌多学科研究小组或肺癌诊疗中心，定期召开肺癌中心组会议，共同研究、讨论、制定肺癌的综合治疗方案，参与国际和国内的多中心肺癌临床研究项目。我国需要更多的胸外科医生成为胸部肿瘤外科医生，强化肿瘤学理念和培训，树立肺癌多学科综合治疗的现代意识，在肺癌的诊断治疗和临床科研中注重同与肿瘤内科、呼吸科、放疗科、病理科、放射科等其他学科的医生开展合作与协作，参与肺癌规范化诊断分期和多学科综合治疗。 在肺癌多学科综合治疗的基础上尽快建立我国肺癌多中心协作网络，加强同国外肺癌研究机构的学术交流与合作，推动我国肺癌临床研究工作的发展。

       临床——呼唤规范化治疗

       尽管在中国的大城市，能够做到美国有的检查手段中国有，美国有的抗癌药物中国也有。我国与国外先进水平还有相当的差距，体现在肺癌诊断治疗的规范化、标准化治疗方面。

       经常看到这样的肺癌患者，明明已经有了脑转移，当地的胸外科医生不做肺癌分期检查，就直接进行了肺切除手术，结果非但没治好病，还使患者过早死亡并遭受许多痛苦。肺癌治疗前的临床分期检查至关重要，手术前必须要进行颅脑核磁检查以除外有无颅脑转移，行全身骨扫描检查以除外骨转移。以前称某位大夫是“某一刀”那是对这位外科医生的尊称，而对于治疗肺癌的胸部肿瘤外科医生来说，这绝对是个贬义词。同时也劝告广大的肺癌患者和家属：得了肺癌千万不要急于手术治疗，一定要先做分期检查，再作治疗！胸部CT、颅脑核磁和全身骨扫描和腹部超声是肺癌治疗前必须要做的检查，肺癌患者一定要到正规的肿瘤医院或肺癌中心接受规范科学的检查分期和综合治疗！

       肺癌是全身性疾病，要做一名合格的肺癌专科医生或胸部肿瘤外科医生，就一定要运用现有的检查手段进行肺癌治疗前的临床分期，熟悉肺癌多学科治疗的原则和最新知识，学会心理咨询和心理治疗。因此，一套规范化的、行之有效的、以外科手术为主的肺癌多学科综合治疗模式亟待出台，肺癌外科手术的规范化、标准化治疗亟待规范。为了推动我国肺癌诊疗的规范化、标准化，中国版的“肺癌临床指引”已经问世。规范化、标准化治疗将是今后期待的目标。