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甲状腺疾病是临床较为常见的疾病,主要包括甲状腺瘤、甲状腺功能亢进( 简称甲亢)、甲状腺功能减退(简称甲减)、甲状腺癌等几大类。其中与男性生殖相关的主要为甲亢和甲减两类疾病。
甲亢是由于体内多种原因引起的甲状腺激素分泌过多,导致机体的神经、循环、消化各系统的兴奋性增高和代谢亢进,从而引发一系列内分泌疾病的统称。甲亢对男性生殖系统的影响主要为性欲减退、勃起功能障碍、精液质量异常,这3种现象均与男性生育密切相关。原因可能是甲亢引起男性下丘脑-垂体-睾丸轴系统平衡紊乱。临床上男性甲亢患者血液中黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、零酮(T)、雌二醇(E2)均增高。当FSH、LH升高时,睾丸生精功能就会受到影响,从而引起精液参数变差,雌二醇增高后,就会降低男性的性欲望。但是,当甲亢病情经过治疗稳定后,很多的精液异常患者会恢复正常。
甲减是由于不同原因引起的甲状腺激素降低,机体代谢各系统功能减低而引起的临床综合征。可有脂代谢异常、糖代谢异常、心血管病变及性激素异常等合并症。甲状腺功能低下,可能造成睾丸合成睾酮减少,精子的生成与睾酮水平密切相关,当人体睾酮合成减少时精子生成就会受到抑制,造成精子浓度下降、活力降低。同时甲减还可以引起勃起功能障碍,也会对男性生育造成负面影响。甲减患者在补充甲状腺素纠正病情后,大部分患者精液质量恢复正常。
甲状腺疾病可以影响男性精液质量及性功能,造成不育,但是及早诊治,病情恢复后大部分患者的精液质量可以恢复正常,孕育后代。
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