“肿瘤不息”就要“化疗不止”？专家建议有些情况要“打打...

本报记者  吴玉玺

对于转移性结肠癌而言，以前化疗时多追求“斩草除根”性的一次性成功，只要“肿瘤不息”就要“化疗不止”。而现在，肿瘤专家经过长期的探索，却有了新的认识。河南省肿瘤医院肿瘤内科专家、郑州大学硕士生导师陈小兵建议，转移性结肠癌的化疗有些时候要“打打停停”。河南省肿瘤医院内科陈小兵

陈小兵说，化疗可以提高近期疗效，但对患者生存时间的延长却很有限。即使化疗让患者获益，但是大部分患者也是在周而复始的化疗中度过，生活质量极差。晚期结肠癌患者经过一、二线治疗获益后，怎么办？是持续使用原化疗方案？还是停止治疗等待疾病进展？还是进行单药维持治疗？陈小兵的答案是，变联合方案过渡为单药维持化疗，“打打停停”。

在临床实践和研究中，陈小兵发现：单用5-fu维持化疗，患者生存时间与生活质量均可保证（OPTIMOX1研究）；可用希罗达代替5-fu，进行单药维持化疗，患者生存时间与生活质量均可保证；完全停用化疗，患者生活质量保证，但生存时间受影响（OPTIMOX2研究）。

陈小兵说，这是受乳腺癌序贯化疗的启发，结果发现这种单药维持化疗的序贯治疗提高了患者生活质量，且不影响患者生存时间，不论一线化疗如何用药，OS(总生存期？)均无显著差异。这种方案适用于体质差的结肠癌晚期患者。