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分期，了解有无邻近侵犯和盆腔淋巴结肿大 (2)MRI：显示前列腺包膜完整性，有无邻近侵犯，淋巴结和骨转移情况。 （3）ECT(全身核素骨显像)：显示骨转移灶。 二.前列腺癌分期 1.临床分期 Tx:原发肿瘤不能评价 T0:无原发肿瘤 T1：不能扪及和影像难发现的隐匿肿瘤 T1a：偶发，肿瘤体积＜所切组织体积的5% T1b:偶发，肿瘤体积＞所切组织体积的5% T2：肿瘤局限于前列腺 T2a:局限于单叶的1/2 T2b:超过单叶1/2但局限于该叶 T2c：侵犯双叶 T3：肿瘤突破前列腺包膜 T3a:侵犯包膜外 T3b:侵犯精囊 T4：侵犯膀胱颈，尿道外括约肌吴玉伟 主治医师 2020-06-23 22:33:10
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前列腺癌发病诊治概况介绍为什么会发生前列腺癌？前列腺是男性的重要生殖器官，由其分泌前列腺液是精液的重要组成部分，其内含有多种蛋白酶，有助于精液的液化和精子与卵子的结合。前列腺腺体位于盆腔的深部，正常大小的前列腺体积和形状与一个栗子相似。每个男性随着年龄的增长，其前列腺的体积也会不断的增大。大部分男性到了60岁以后，就会出现前列腺增生的症状。如果在前列腺增生的过程中，个别细胞出现了恶变，就会发生前列腺癌。导致正常前列腺细胞发生癌变的因素目前认为可能包括：遗传因素、代谢因素和膳食因素等。其中，遗传因素格外值得重视，也就是说：如果一个家族中有男性诊断过前列腺癌，则其后代男性患前列腺癌的风险就会增高阴雷 健康号 2020-10-14 10:11:39
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。③Gleason3级：浸润性生长的小腺体或腺泡，或小型筛状结构腺体。④Gleason4级：融合腺体，大型筛状腺体，或呈肾透明细胞癌样。⑤Gleason5级：实性癌巢（无腺样结构），单个癌细胞浸润，或呈粉刺样癌（癌细胞坏死）。2.Gleason评分由两个数字相加的形式构成（A+B），第一个数字A表示的是在前列腺癌组织中最常见的癌结构的评分，第二数字B则表示该癌组织中次要结构的评分，每个数字为1-5级其中一个（1、2级极少见）。这两个数字加在一起的总和可以由2分到10分不等。Gleason评分小于等于6分（也就是≦3+3）是恶性程度最低的前列腺癌，通常发展比较缓慢，呈惰性生长；Gleason评分等于7分（3+4吴玉伟 主治医师 2021-04-01 06:21:47
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前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一，据国家癌症中心《2015年中国恶性肿瘤流行情况分析》报告指出，我国前列腺癌发病率已位居男性恶性肿瘤发病第六位，早期发现对于治疗和预后至关重要。然而，由于前列腺癌在早期通常没有明显症状，许多患者往往在癌症已经进展到晚期时才得到诊断。调查显示，在我国，前列腺癌的五年生存率不到60%；而在美国，前列腺癌的五年生存率达到了95%以上，导致这种巨大差异的关键，就是早期筛查。本文将介绍前列腺癌的早期症状、常用的筛查方法，以帮助读者了解如何早期发现前列腺癌，并及时采取相应的措施。一、前列腺癌的早期症状：早期的前列腺癌通常没有明显的症状，但随着病情的进展，可能会出现以下叶定伟 主任医师 2023-06-08 12:31:25
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年前新华医院泌尿外科举办了前列腺癌患者咨询会，有大约30多名患者及家属参加咨询会。会上泌尿外科医生就前列腺癌的发病原因、早期诊断、治疗手段等患者关心的问题进行了深入浅出的讲座。讲座结束后，讲者与在座的前列腺癌患者及家属交流，并对每位患者的不同情况做出了详细的分析和治疗指导。所有患者都免费接受前列腺特异抗原（PSA）检查。患者及家属对新华医院泌尿外科举办的咨询会表示很满意，希望以后经常举办类似的咨询会，使得更多的患者得到帮助。上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科顾正勤前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。2012年我国肿瘤登记地区前列腺癌发病率为9.92/10万，列男性恶性肿瘤发病率的第顾正勤 主任医师 2019-07-18 10:21:47
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前列腺特异性膜抗原（PSMA）是存在于前列腺腺上皮细胞胞膜的一种Ⅱ型固有膜蛋白。PSMA表达量由高往低依次为：高级别前列腺癌、低级别前列腺癌、前列腺增生、正常前列腺组织。在2018年欧洲泌尿外科年会（EAU）会议上，PSMA成为检测前列腺癌转移讨论的焦点，对68Ga-PSMAPET/CT在前列腺癌诊断、分期与复发监测中的意义给予了肯定。68Ga-PSMA显像药物合成相对容易，药物稳定性好；但半衰期短、每次合成的产量少、影像质量较差。在前列腺癌的分子影像诊断中，18F-PSMA应用越来越广，今年美国泌尿外科年会（AUA）报道，18F-PSMAPET/CT已经成规模在国外开展顾正勤 主任医师 2019-01-05 20:31:18
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细胞未分化癌，可能起源于神经内分泌细胞而非前列腺腺体。这种类型前列腺癌一般较早出现转移和播散，但并不分泌前列腺特异抗原（PSA），且常规的前列腺癌治疗方法对其作用不明显，反而对化疗较为敏感。此外，前列腺还可发生一些较少见的恶性肿瘤，如横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性神经鞘（膜）瘤、恶性间质瘤，以及其他器官的恶性肿瘤转移至前列腺。这些少见肿瘤患者的血清PSA值一般无明显增高，肿瘤体积一般较大，往往产生局部邻近脏器受压迫，大多数患者以排尿和（或）排便困难就诊。 11. 问：前列腺癌有哪些临床表现？ 答：因为前列腺癌多起源于前列腺的周边带，起病较为隐匿，生长较为缓慢，所以早期前列腺癌可无任何预兆症状董柏君 主任医师 2020-04-21 10:27:57
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前列腺特异性膜抗原（PSMA）是存在于前列腺腺上皮细胞胞膜的一种Ⅱ型固有膜蛋白。PSMA表达量由高往低依次为：高级别前列腺癌、低级别前列腺癌、前列腺增生、正常前列腺组织。上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科顾正勤在2018年欧洲泌尿外科年会（EAU）会议上，PSMA成为检测前列腺癌转移讨论的焦点，对68Ga-PSMA PET/CT在前列腺癌诊断、分期与复发监测中的意义给予了肯定。68Ga-PSMA显像药物合成相对容易，药物稳定性好；但半衰期短、每次合成的产量少、影像质量较差。在前列腺癌的分子影像诊断中，18F-PSMA应用越来越广，今年美国泌尿外科年会（AUA）报道，18F-PSMA顾正勤 主任医师 2019-07-18 10:20:39
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满足筛选标准的前提下，前列腺癌患病率约95%。而且，根治性前列腺癌切除术解决前列腺良恶性疾病下尿路症状的能力显著提升、并发症显著降低。因此我们推荐影像学和PSA高度怀疑前列腺癌的患者，在充分知情同意的前提下免除前列腺穿刺活检、直接接受根治性前列腺切除术，避免了穿刺相关并发症、漏诊、手术延迟和医疗资源浪费，整体获益显著。杨春光 副主任医师 2023-06-25 16:43:45
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最近78岁的退休教师蒋老师遇到了烦心事，本想准备出国看儿子，出国前检查身体，却发现了异常，验血的肿瘤指标“前列腺特异性抗原”升高达到19.485ug/L，需要去看泌尿外科，于是他非常焦急的来到杭州市第一人民医院，泌尿外科的邓刚主任主任接待了他，邓主任告诉蒋老师前列腺特异性抗原（简称PSA）是判断前列腺恶性肿瘤的特异敏感指标，随着经济发展生活水平的提高，前列腺癌的发病率是越来越高，世界范围内，前列腺癌发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第二。在美国前列腺癌的发病率已经超过肺癌，成为第一位危害男性健康的肿瘤，亚洲前列腺癌的发病率远远低于欧美国家，但近年来呈现上升趋势。我国前列腺癌的发病率也是急剧升高邓刚 主任医师 2023-12-02 09:32:15
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