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头脑不清晰，宜半髋置换。半髋置换手术创伤小，时间短、脱位率底，但假体使用寿命短约5年左右。 2）人工全髋关节置换术 如患者一般情况好，可考虑行全髋关节置换术。骨水泥全髋假体可提供良好的即时固定，容许患者早期负重，这一点对老年患者尤其重要。但假体使用寿命较非骨水泥假体短。适用于骨质疏松患者。非骨水泥假体在骨质量良好时骨组织可长入假体表面的微孔以获得良好的固定。对年龄较小、骨质疏松不明显、预期寿命较长者可用非骨水泥固定，或者髋臼侧非骨水泥固定而股骨柄骨水泥固定。 同时强调的是对于老年人股骨颈骨折，不仅需要外科治疗骨折本身，也应对其原发病骨质疏松进行治疗，以减低骨吸收，增加骨形成，改善骨质量。减少再董健 主任医师 2018-07-10 21:49:40
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76岁老人病程迁延、表述模糊，幸亏术前及时发现腰椎间盘突出症合并有股骨颈骨折。高龄病人的症状无法用“一元论”解释时，应警惕合并症的存在。潘峰 副主任医师 2024-07-14 21:56:49
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随着人口老龄化，发生髋部骨折尤其是股骨颈骨折在临床上日益多见。很多人都惧怕手术，尤其是对于老年患者更是如此。担心已经是风烛残年，做手术的风险太大，选择卧床休息、保守治疗是最安全的，生怕手术会要了老人的命。其实，这是一个严重的误解。恰恰相反，现代医学已经证明：对于老年股骨颈骨折的采取保守治疗防范才是最危险的。因为，一、老年人股骨颈骨折自我愈合概率极低；二、老年人很难度过长期卧床关。 以往观念对于年纪小于65岁患者中的股骨颈骨折首选手术内固定治疗，术后需卧床4-6月，但是当高龄老人在卧床72小时后，创伤以后的身体器官很快会出现各种危及生命的并发症。这是因为股骨颈骨折虽然创伤不大沈奕 副主任医师 2020-03-15 14:48:16
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、闭合复位经皮内固定治疗股骨颈骨折股骨颈骨折是老年人常见的骨折之一。平均发生年龄较高，骨质疏松症是主要原因，且多数患者并存内科疾病。早期手术治疗已被人们广泛接受，可使患者早期功能锻炼，减少因长期卧床引起的并发症，并能显著降低死亡率。过去治疗需要切开较大的创口，进行显露及内固定，往往患者创伤大，需要输血，术后并发症多。目前，我们采用在手术牵引床上复位，在C型臂X光机下透视，明确骨折复位良好后，在C型臂X光机下经皮穿入3枚导针，然后顺导针打入3枚空心钉进行股骨颈骨折的固定，手术中仅需在皮肤上切开三个不到1厘米的小切口，术后缝合3针即可，患者术后第二天即可扶拐下地不负重活动，三天左右即可出院回家。二、经王金武 主任医师 2018-08-04 13:41:56
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遭遇骨折，也算倒霉事，但大多数人认为毕竟不是危及生命的大事。错！错！错！据说，有一种骨折，足以让老年人健康、幸福的晚年生活戛然而止，甚至成为压断人生的最后一根稻草！那就是——股骨颈骨折！Q: 股骨颈在哪儿？ 股骨又名大腿骨，是人体最长的管状骨，它的下端与髌骨、胫骨上端构成膝关节，支撑全身的重量，上端以股骨头与髋臼构成髋关节。股骨头以下的狭细部分就是股骨颈。Q: 为啥股骨颈骨折那么可怕？ 老年人骨质疏松，加之股骨颈上区滋养血管孔密布，削弱了股骨颈的生物力学结构，使股骨颈更加脆弱。另外，因老年人髋周肌群退变，不能有效地抵消髋部有害应力，常常不需要多大的外力，只是平地滑倒，或由程千 副主任医师 2019-12-25 14:39:11
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临床上股骨近端骨折是髋部常见的骨折，多发生在受伤暴力较大或者老年人，手术治疗是首选[1,16,18]。目前，股骨近端骨折手术的内固定选择较多，如DHS系统、锁定钢板系统、髓内固定系统等。且股骨近端分型较多，如AO分型、Evans分型、也有按照骨折部位分型，如股骨头骨折、股骨颈骨折及股骨转子间骨折。每个部位又有独立的分型，这就造成了在外科治疗髋部骨折的方案多种多样[2,13]，本文为了研究股骨近端骨折安全有效的治疗方法，smithnephew公司的interTAN髓内钉（倚天钉）与DHS、PFNA进行比较。1DHSDHS的英文全称dynamichipscrew，中文翻译为动力髋螺钉[3]。它钟俊青 副主任医师 2018-09-14 11:19:40
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最近有一位刘阿姨，一侧股骨颈骨折，我们做了全髋关节置换手术，术后恢复良好，已经下地活动。结果出院前一天跌倒，导致对侧股骨颈骨折，我们又给她做了全髋关节置换。目前患者恢复良好，已经下地行走，然而刘阿姨总是怕跌倒。所以，今天我就给大家分享一下如何预防跌倒。 老人卧床时上好床栏，床尾悬挂“防跌倒，防坠床”警示标识，走廊墙壁粘贴跌倒坠床宣传海报，时时刻刻提醒老年人注意跌倒。使用镇静药或镇静催眠药后患者意识未清前，不要下床活动。 老人的房间尽量布置简单些，家具固定位置放置、稳妥、高矮合适。在室内过道及卫生间安装扶手。地面平整防止湿滑，必要时可放置防滑垫。房间内光线明亮柔和，开关位置要方便、容易够着程千 副主任医师 2021-04-24 22:20:20
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一个多月前，101岁的倪老太太不慎又跌了一跤，送到中山医院急诊，拍片诊断为右侧股骨颈骨折，并伴有明显移位。老太太14年前曾经发生过左侧的股骨颈骨折，也是在中山医院骨科治疗，做了左侧的半髋关节置换手术，术后并发了左下肢的深静脉血栓形成，所幸并未因此继发其他的不良事件，14年来生活良好，每天仍然可以在家人陪伴下在小区内散步活动。老太太近十年来新增加了高血压和心脏病，都需要服药控制，又因为美尼尔氏综合征时常会有头晕，前一阵子又被诊断为腔隙性脑梗塞。这样一个超高龄的病人还有手术机会吗？不手术又会如何呢？复旦大学附属中山医院脊柱外科董健 半年前，92岁的张奶奶也是不慎摔了一跤，导致了左侧的董健 主任医师 2018-07-10 21:45:01
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中山医院骨科邵云潮教授2015年2月2号在新民晚报发表文章“高龄与超高龄真是骨科手术禁区吗”。邵云潮教授勇于打破手术的禁区，挑战骨科高风险手术，为多位高龄老人成功实施了创伤手术，并获得成功，为高龄及超高龄老年患者带来福音。以下为报道详细内容：复旦大学附属中山医院脊柱外科董健高龄与超高龄真是骨科手术禁区吗 一个多月前，101岁的倪老太太不慎又跌了一跤，送到中山医院急诊，拍片诊断为右侧股骨颈骨折，并伴有明显移位。老太太14年前曾经发生过左侧的股骨颈骨折，也是在中山医院骨科治疗，做了左侧的半髋关节置换手术，术后并发了左下肢的深静脉血栓形成，所幸并未因此继发其他的不良事件，14年来生活良好董健 主任医师 2018-07-10 21:31:57
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骨质增生，导致关节肿大，内有渗液，急性肿胀时会有关节腔内出血，病情进展时膝关节活动受限，可引起废用性肌萎缩，甚至发生膝外翻或内翻畸形。 3、髋关节也容易受到损害，多发生于50岁以上，男多于女，部分患者会有股骨头或股骨颈骨折后缺血性坏死，或先天性髋脱位，临床表现主要为髋部疼痛，可放射至腹股沟、大腿内侧甚至膝部上方，开始于活动及负重时发生，随着病情的进展，疼痛会转为持续性，走路跛行，当病情发展严重时，髋关节屈曲内收，代偿性腰椎前凸，此时可有严重的下背部疼痛，甚至不能行走，日常活动严重受限，甚至导致残疾。4、骨关节炎在中老年由于关节退变老化演变而来，在相对年轻的患者多由于关节创伤或运动性损伤造成5沈奕 副主任医师 2020-03-15 15:33:07
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